Debatemne: PCO forum - for kvinder med PCO :: Nyeste forskning indenfor PCOS

Oprettet af Kirsten84 d. 13-12-2007 15:39
#1

Kære piger

PCO-foreningen har netop udsendt et nyhedsbrev med en artikel om den nyeste forskning om PCO. For at så mange som muligt kan få glæde af det, lægger jeg artiklen her. Læg især mærke til FORDELENE VED PCOS nederst i artiklen!
Kh Kirsten

PCOS – status pr. august 2007
Af Hanne Udengaard, Forskningssygeplejerske på Fertilitetsklinikken Herlev Hospital

Efter at have deltaget i Årets ESHRE-kongress i Lyon i sommer, vil jeg gerne fremhæve nogle forhold omkring PCOS.

PCOS er stadig et syndrom, som diskuteres livligt. På trods af at man i Rotterdam 2003 vedtog en fælles definition af PCOS, arbejdes der konstant videre på at hente mere viden om syndromet.

Hvornår har man PCOS?Ifølge Rotterdam-definitionen har man PCOS, når man opfylder 2 ud af følgende 3 kriterier:
• PCO på mindst én æggestok (mindst 12 follikler 2-9 mm og/eller ovarievolumen > 10 ml)
• Uregelmæssige eller manglende ægløsninger ( cykluslængde > 35 dage)
• Synlige eller biokemiske tegn på forhøjede androgener
Synlige: Uønsket hårvækst, acne eller tyndt hovedhår
Biokemiske: Højt testosteron eller lavt SHBG
andre årsager skal være udelukket.
Herudover har de fleste med PCOS insulinresistens og forhøjet LH/FSH-ratio og rigtig mange døjer med overvægt og træthed.

Hvorfor får nogle kvinder PCOS?Mange forskellige gener er involveret i PCOS, herunder gener der har betydning for udvikling af insulinresistens. Det fulde PCO-syndrom kommer dog først til udtryk, når bestemte miljømæssige faktorer er til stede. Her tænkes på overvægt, forkert kost og manglende motion.

Hvilke konsekvenser kan det have at have PCOS?I teenageårene: Øget tendens til overvægt, uønsket hårvækst, acne, menstruationsforstyrrelser og træthed.
Hertil kommer som ung (20+):Øget risiko for infertilitet og graviditetskomplikationer.
Hertil kommer senere (40+): Øget risiko for udvikling at type 2 diabetes og hjertekarsygdomme, herunder forhøjet blodtryk.

Er man mere træt, når man har PCOS?Et studie fra 2001, blev kvinder med PCOS sammenlignet med en kontrolgruppe af kvinder uden PCOS. Kvinderne blev bl.a testet i et søvnlaboratorium.
Studiet viste, at 80 % af PCOS-kvinderne rapporterede voldsom træthed i løbet af dagtimerne, mod kun 27 % i kontrolgruppen.
Måske kan forklaringen ligge i, at insulinresistens stimulerer til forskellige grader af søvnapnø, hvilket vil sige, at man flere gange i løbet af natten, i kortere perioder, ikke trækker vejret. Dette giver en afbrudt og mindre effektiv søvn, resulterende i øget træthed om dagen.
PCOS-kvinderne havde 30 gange øget forekomst af søvnforstyrrende vejrtrækning, i forhold til kontrolgruppen.
Kilde: Journal of Clin.Endocrin.and Metabol. 2001.Vol 86.No 2.

Hvorfor infertilitet?Skyldes
• Forstyrrelser i hypofysens udsendelse af LH og FSH
• Forstyrrelser i ægudviklingen.
• Uregelmæssige eller manglende ægløsninger
- og den tilgrundliggende årsag er insulinresistens og heraf forhøjet insulin og androgen i blodet.


Har PCOS-kvinder øget risiko for tidlige aborter?Ja, men ikke alle PCOS-kvinder. Normalvægtige har ikke øget risiko for at abortere. Er man derimod overvægtig, har man uanset om man har PCOS eller ikke, 20-40 % øget risiko for at abortere tidligt i graviditeten.

Risikoparametre for type 2 diabetes og hjertekarsygdomme?Man er i se seneste år blevet opmærksom på, at de langsigtede helbredsrisici man forbinder med PCOS, nemlig Type 2 diabetes og hjertekarsygdomme, præcis svarer til de helbredsrisici der er forbundet med udviklingen af Metabolisk Syndrom.
Faktisk er der en del teorier, der beskriver PCOS og Metabolisk Syndrom, som tilhørende et og samme sygdomskompleks
Metabolisk Syndrom er en samling parametre/symptomer, som tilsammen advarer om en risiko for at udvikle Type 2 diabetes og hjertekarsygdomme.

Dette betyder i praksis, at man som PCOS-patient, kan anvende de samme parametre til at holde øje med, om man kommer i risikozonen.
Risikoparametrene er:
• Taljemål større end 80 cm
• Forhøjede faste-triglycerider (fedt i blodet)
• For lavt HDL kolesterol (det sunde kolesterol)
• For højt faste-blodsukker
• For højt blodtryk
Man siger, at man har Metabolisk Syndrom, hvis man opfylder 3 ud af ovenstående 5 risikoparametre.
Studier viser at 90 % af PCOS-patienter har mindst ét symptom på Metabolisk Syndrom og 20-40 % har mindst 3 symptomer, hvilket vil sige at de har Metabolisk Syndrom.
Hvis man er i risiko, er det klogt at gøre noget ved det, og er man ikke i risiko er det klogt at forebygge ved at styrke sin insulinfølsomhed.

Man mener at faktorer som manglende motion, forkert kost, overvægt og den heraf følgende insulinresistens er de vigtigste faktorer i udviklingen af det Metaboliske Syndrom – hvilket jo også er faktorer som forværrer PCOS.

Hvordan styrker man sin insulinfølsomhed?
• Dyrk motion (Alt tæller) Motion øger insulinfølsomheden og mindsker trætheden. Faktisk er der mange der først opdager de har PCOS, når de p.g.a. ændringer i livsforhold lægger motionen på hylden.
• Spis fornuftigt (Brug de 8 kostråd / kostkompasset, der er ikke evidens for at anbefale specielle diæter)
• Prøv om du kan tabe dig, hvis du har BMI>25. (Tæl kalorier frem for proteiner og kulhydrater)
• Tal evt. med din læge om Metforminbehandling.

Er der nogen fordele ved at have PCOS?Næsten hver 5. kvinde har PCOS, hvilket indebærer forhøjet produktion af mandligt kønshormon (Testosteron) og forstyrrede ægløsninger.

Faktisk er der også fordele ved at have PCOS:
Det forhøjede testosteron medvirker til:
• Øget konkurrenceinstinkt / mere konkurrence-”minded”
• Øget seksuel lyst
• Øget fysisk præstationsevne
Det er således ikke ualmindeligt at kvinder med PCOS egner sig særlig godt til fysiske sportsgrene på eliteniveau
– og det er heller ikke ualmindeligt at kvinder med PCOS hurtigere opnår resultater med deres fysiske form i et fitnesscenter, når de f.eks. starter med at træne sammen med en veninde uden PCOS.

Forskning viser desuden, at kvinder med PCOS ofte har en større ægpulje i æggestokkene end andre, hvilket indebærer at:
• De kan blive gravide lidt højere oppe i alderen
• Resultaterne ved IVF er bedre end for andre, måske på grund af bedre ægkvalitet
• Klimakteriet kommer senere.